Лицензия министерства образования №Л035-01212-59/02088064
Лицензия министерства здравоохранения №Л041-01167-59/01369310
+7 (342) 270-12-21

Хирургическое лечение рака поджелудочной железы в Институте Хирургии им. Войно-Ясенецкого

Андрей Леонидович Лисичкин
Руководитель направления Онкология, доктор медицинских наук, хирург, проктолог, онколог. Стаж 30 лет
О направлении

Лечение онкологических заболеваний в Перми

Хирургическое лечение рака поджелудочной железы в Перми

Хирургическое лечение рака поджелудочной железы в Перми в Институте хирургии проводится при наличии показаний после комплексной диагностики и оценки распространенности заболевания.

Поджелудочная железа расположена рядом с двенадцатиперстной кишкой, желчными протоками, желудком и крупными сосудами. Поэтому операции на поджелудочной железе относятся к сложным хирургическим вмешательствам и требуют тщательного предоперационного планирования.

Объем операции зависит от локализации опухоли, ее размеров, распространенности, вовлечения окружающих структур и общего состояния пациента.

В зависимости от клинической ситуации могут выполняться панкреатодуоденальная резекция, дистальная резекция поджелудочной железы или другие хирургические вмешательства.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — злокачественное новообразование, которое может развиваться в различных отделах органа.

Тактика лечения зависит от:

  • локализации опухоли;
  • ее морфологического типа;
  • стадии заболевания;
  • распространенности процесса;
  • состояния регионарных лимфатических узлов;
  • вовлечения соседних органов и сосудов;
  • общего состояния пациента.

Поэтому определить возможность хирургического лечения можно только после полноценного обследования.

Какие симптомы могут возникать?

Заболевание может длительное время не иметь специфических проявлений.

Поводом для обследования могут стать:

  • боль или дискомфорт в верхней части живота;
  • боль с распространением в область спины;
  • необъяснимая потеря массы тела;
  • снижение аппетита;
  • слабость;
  • тошнота;
  • нарушения пищеварения;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • потемнение мочи;
  • изменение цвета стула;
  • другие длительно сохраняющиеся изменения самочувствия.

Эти симптомы встречаются и при других заболеваниях и сами по себе не подтверждают наличие опухоли.

Диагностика рака поджелудочной железы

Перед определением лечебной тактики необходимо подтвердить диагноз и оценить распространенность патологического процесса.

Диагностика может включать:

  • консультацию онколога и хирурга;
  • КТ;
  • МРТ;
  • лабораторные исследования;
  • эндоскопические методы диагностики;
  • морфологическое исследование при наличии показаний;
  • другие обследования.

Конкретный диагностический маршрут определяется индивидуально.

КТ при опухоли поджелудочной железы

Компьютерная томография играет важную роль при обследовании пациентов с подозрением на опухоль поджелудочной железы.

Исследование позволяет получить послойные изображения и оценить:

  • расположение образования;
  • его размеры;
  • взаимоотношения с соседними органами;
  • состояние сосудистых структур;
  • возможную распространенность процесса.

Полученные данные помогают специалистам планировать дальнейшее лечение.

МРТ поджелудочной железы

В определенных клинических ситуациях может применяться магнитно-резонансная томография.

МРТ позволяет получать детальные изображения мягких тканей и может использоваться для дополнительной оценки поджелудочной железы и окружающих структур.

Выбор между КТ и МРТ зависит от диагностической задачи.

Консультация онколога

После получения результатов обследования пациенту необходимо определить дальнейшую тактику.

На консультацию онколога желательно взять:

  • результаты КТ;
  • результаты МРТ;
  • изображения исследований;
  • лабораторные анализы;
  • результаты эндоскопических исследований;
  • гистологические заключения, если они имеются;
  • медицинские выписки;
  • заключения других специалистов.

Врач оценивает имеющиеся данные и определяет дальнейший маршрут.

Онкологический консилиум

При сложных онкологических заболеваниях решение о лечении может приниматься коллегиально.

Онкологический консилиум позволяет нескольким специалистам совместно оценить результаты диагностики и определить последовательность лечения.

В зависимости от клинической ситуации может обсуждаться:

  • хирургическая операция;
  • лекарственная терапия;
  • необходимость дополнительной диагностики;
  • последовательность различных методов лечения.

Операция при раке поджелудочной железы

Хирургическая операция является одним из основных методов лечения резектабельных опухолей поджелудочной железы.

Главная задача вмешательства — удалить опухоль в необходимом объеме с соблюдением онкологических принципов.

Однако вид операции зависит от того, в каком отделе поджелудочной железы расположена опухоль.

Рак головки поджелудочной железы

При опухолях, расположенных в головке поджелудочной железы, одним из вариантов хирургического лечения является панкреатодуоденальная резекция.

Эта операция является сложным вмешательством, поскольку анатомически головка поджелудочной железы тесно связана с двенадцатиперстной кишкой и желчными протоками.

После удаления необходимых структур хирург выполняет реконструктивный этап, чтобы восстановить работу пищеварительной системы.

Панкреатодуоденальная резекция

Панкреатодуоденальная резекция (ПДР) — объемная хирургическая операция, которая может применяться при опухолях головки поджелудочной железы и некоторых соседних анатомических областей.

В ходе вмешательства удаляются пораженные структуры в необходимом объеме, после чего выполняется реконструкция пищеварительного тракта.

Такую операцию также часто называют операцией Уиппла.

Возможность проведения ПДР определяется после оценки распространенности опухоли и общего состояния пациента.

Операция Уиппла

Термин «операция Уиппла» используется для обозначения одного из вариантов панкреатодуоденальной резекции.

Это сложное хирургическое вмешательство, которое требует полноценной предоперационной диагностики и последующего стационарного наблюдения.

Пациенту не следует самостоятельно ориентироваться только на название операции. Конкретный объем вмешательства определяет хирург после обследования.

Рак тела и хвоста поджелудочной железы

При опухолях, расположенных в теле или хвосте железы, хирургическая тактика может отличаться.

В таких случаях может рассматриваться дистальная резекция поджелудочной железы.

Объем вмешательства определяется с учетом локализации и распространенности патологического процесса.

Дистальная резекция поджелудочной железы

Дистальная резекция предполагает удаление части поджелудочной железы, расположенной ближе к ее телу и хвосту.

В зависимости от клинической ситуации операция может включать вмешательство на соседних структурах.

Точный объем определяется хирургом индивидуально.

Можно ли удалить только опухоль?

При онкологическом заболевании задача операции заключается не просто в удалении видимой части опухоли.

Хирург должен выполнить вмешательство в необходимом объеме с учетом расположения и распространенности процесса.

Поэтому возможность ограниченного удаления зависит от конкретной клинической ситуации.

Лимфодиссекция

При хирургическом лечении злокачественных опухолей может выполняться удаление регионарных лимфатических узлов.

Лимфодиссекция позволяет удалить лимфатические структуры в необходимом объеме и получить материал для последующего морфологического исследования.

Результаты исследования помогают уточнить стадию заболевания и определить дальнейшую тактику.

Можно ли выполнить лапароскопическую операцию?

Возможность малоинвазивного хирургического доступа определяется индивидуально.

Она зависит от:

  • локализации опухоли;
  • размеров образования;
  • распространенности заболевания;
  • вовлечения соседних органов и сосудов;
  • предполагаемого объема вмешательства.

Главный критерий выбора — возможность выполнить необходимый объем онкологической операции безопасно для пациента.

Подготовка к операции

Перед хирургическим лечением проводится предоперационное обследование.

Специалисты оценивают:

  • распространенность заболевания;
  • результаты КТ и МРТ;
  • лабораторные показатели;
  • функцию сердечно-сосудистой системы;
  • состояние органов дыхания;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • принимаемые лекарственные препараты;
  • риски анестезии.

Перечень необходимых обследований определяется индивидуально.

Как проходит операция?

Ход операции зависит от выбранного хирургического вмешательства.

При панкреатодуоденальной резекции выполняется удаление пораженных структур с последующим реконструктивным этапом.

При опухолях тела или хвоста поджелудочной железы может выполняться дистальная резекция.

Продолжительность вмешательства и объем последующего лечения зависят от конкретной клинической ситуации.

Стационар после операции

После операции пациент находится под медицинским наблюдением.

В раннем послеоперационном периоде специалисты контролируют:

  • общее состояние;
  • работу пищеварительной системы;
  • лабораторные показатели;
  • состояние послеоперационной области;
  • питание;
  • двигательную активность.

Срок пребывания в стационаре зависит от объема операции и динамики восстановления.

Питание после операции на поджелудочной железе

После хирургического вмешательства питание восстанавливается постепенно.

Особенности рациона зависят от объема операции и состояния пациента.

Врач дает индивидуальные рекомендации по частоте приема пищи, объему порций и дальнейшему расширению рациона.

Работа поджелудочной железы после операции

Поджелудочная железа участвует в пищеварении и регуляции уровня глюкозы.

После удаления части органа его функция может измениться.

В зависимости от объема операции и индивидуального состояния пациенту может потребоваться дополнительное наблюдение и коррекция терапии.

Конкретные рекомендации формируются лечащими специалистами.

Химиотерапия при раке поджелудочной железы

Химиотерапия может быть частью комплексного лечения.

В зависимости от клинической ситуации лекарственная терапия может проводиться до хирургической операции или после нее.

Схему и последовательность лечения определяет онколог с учетом стадии заболевания, морфологических особенностей опухоли и состояния пациента.

Нужно ли лечение после операции?

После удаления опухоли проводится морфологическое исследование операционного материала.

На основании окончательных результатов специалисты определяют дальнейшую лечебную тактику.

Поэтому хирургическая операция не всегда является последним этапом лечения.

Морфологическое исследование

Удаленные во время операции ткани направляются на исследование.

Специалисты оценивают характеристики опухоли и другие параметры, необходимые для уточнения диагноза и стадии заболевания.

Полученные данные учитываются при определении дальнейшего лечения.

Второе мнение перед операцией

Если пациенту уже рекомендована операция, можно получить второе мнение онколога или хирурга.

На консультацию желательно предоставить:

  • КТ и МРТ;
  • изображения исследований;
  • результаты биопсии и гистологии;
  • анализы;
  • медицинские выписки;
  • рекомендации предыдущих врачей.

Дополнительная консультация помогает оценить диагноз и предложенную лечебную тактику.

Почему лечение требует комплексного подхода?

Опухоли поджелудочной железы требуют точной оценки локализации и распространенности заболевания.

В лечении могут участвовать специалисты нескольких направлений.

Маршрут пациента может выглядеть так:

диагностика → КТ/МРТ → консультация онколога → онкоконсилиум → хирургическое лечение при наличии показаний → морфологическое исследование → химиотерапия или дальнейшее наблюдение.

Хирургическое лечение рака поджелудочной железы в Институте хирургии

В Институте хирургии в Перми можно получить консультацию по вопросам хирургического лечения опухолей поджелудочной железы.

После изучения результатов обследований специалисты определяют возможность операции и необходимый объем вмешательства.

Тактика лечения формируется индивидуально с учетом локализации опухоли, распространенности заболевания и состояния пациента.

Частые вопросы

Можно ли оперировать рак поджелудочной железы?

Возможность хирургического лечения зависит от стадии, локализации и распространенности опухоли, а также общего состояния пациента.

Какую операцию делают при раке поджелудочной железы?

При опухолях головки может выполняться панкреатодуоденальная резекция. При опухолях тела или хвоста может рассматриваться дистальная резекция.

Что такое операция Уиппла?

Это один из вариантов панкреатодуоденальной резекции — сложного хирургического вмешательства, применяемого при определенных опухолях головки поджелудочной железы и соседних анатомических областей.

Нужно ли удалять всю поджелудочную железу?

Объем операции зависит от локализации и распространенности заболевания. Решение принимает хирург после обследования.

Можно ли сделать операцию малоинвазивно?

Возможность малоинвазивного доступа определяется индивидуально и зависит от предполагаемого объема вмешательства.

Нужна ли химиотерапия?

Химиотерапия часто входит в комплексное лечение, однако конкретная схема и последовательность определяются онкологом индивидуально.

Нужно ли делать КТ перед операцией?

Лучевая диагностика имеет важное значение для оценки локализации и распространенности опухоли. Необходимый протокол обследования определяет специалист.

Можно ли получить второе мнение?

Да. На консультацию желательно взять все результаты КТ, МРТ, биопсии и другие медицинские документы.

Лечение рака поджелудочной железы в Перми

Если по результатам обследования выявлена опухоль поджелудочной железы, важно определить ее точную локализацию и распространенность и оценить возможность хирургического лечения.

В Институте хирургии в Перми можно получить консультацию специалистов и определить дальнейший маршрут диагностики и лечения.

При наличии показаний проводится хирургическое лечение с индивидуальным выбором необходимого объема операции.

Специалисты

Здоровье пациентов: команда квалифицированных специалистов

Записать
вас к врачу?
Мы предлагаем качественное лечение и индивидуальный подход к каждому клиенту. Не стесняйтесь обращаться к нам, и мы обязательно поможем вам.
Записаться
Лисичкин Андрей Леонидович
Проктолог, онколог, хирург, доктор медицинских наук
Записаться
Самарцев Владимир Аркадьевич
Профессор, хирург, абдоминальный хирург, стаж 41 год
Записаться
Бусырев Юрий Борисович
Хирург, онколог, абдоминальный хирург, кандидат медицинских наук
Записаться
Анкета
Ранняя диагностика предотвращает прогрессирование болезни, так как обнаруживает заболевание ещё до появления симптомов

Узнайте свой прогноз развития онкологических заболеваний

Чтобы узнать свой прогноз развития онкологических заболеваний, пройдите нашу анкету. Это поможет определить риск возникновения этих заболеваний и принять меры для их профилактики или своевременного лечения

Перейти к анкете
Цены

Доступные цены на медицинские услуги: забота о вашем здоровье без лишних трат

Консультация Онколога
Взять с собой всю имеющуюся медицинскую документацию: направление, выписки из стационара, данные предыдущих исследований, таких как МРТ, УЗИ, КТ, ФКС, ФГС.
1 500 руб
Записаться
Химиотерапия
от 39 000 руб
Записаться